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Noticias de Salud.

La acupuntura y el ejercicio podrían aliviar el dolor de las pacientes de cáncer de mama 24 Nov 2014


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Las pacientes de cáncer de mama que experimentan dolor e inflamación relacionada con el tratamiento quizá encuentren alivio en la acupuntura y el ejercicio, sugieren unas investigaciones recientes.

En un estudio, la acupuntura ayudó a reducir el dolor articular en hasta un 40 %, afirmó el autor del estudio, el Dr. Jun Mao, director del programa de oncología integradora del Centro Oncológico Abramson de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia.Y no importaba si la gente pensaba que funcionaría o no, halló.

Aunque otros estudios han encontrado que la acupuntura es efectiva para una variedad de síntomas, entre ellos el dolor articular, la fatiga y las dificultades para dormir, Mao deseaba ver el rol que tendrían las expectativas de una persona sobre el tratamiento.

Estudi√≥ a 41 supervivientes de c√°ncer de mama, asign√°ndolas a un grupo de acupuntura falsa o a un grupo de electroacupuntura, y las compar√≥ con un “grupo de control” que no recibi√≥ ninguno de los dos tratamientos. La electroacupuntura utiliza una peque√Īa corriente el√©ctrica que se pasa entre dos pares de agujas de acupuntura para estimular ciertos puntos del cuerpo. Las mujeres no sab√≠an si recib√≠an el tratamiento real o el falso.

Las mujeres tenían rigidez o dolor articular, que son efectos secundarios comunes cuando se toman inhibidores de la aromatasa, una terapia hormonal utilizada para ayudar a tratar el cáncer de mama.

“Lo que encontramos fue que en la acupuntura real, la respuesta no depend√≠a de si la paciente cre√≠a que la acupuntura funcionar√≠a o no”, dijo Mao. “Pero en el grupo falso, la respuesta pareci√≥ depender de una expectativa m√°s alta de que la acupuntura funcionar√≠a”.

Las del grupo de acupuntura real tuvieron un nivel constante de reducci√≥n del dolor, se√Īal√≥ Mao. En el grupo falso, si la expectativa era baja, no se report√≥ ning√ļn cambio en el dolor. “Entre las (del grupo falso) con expectativas extremadamente altas hubo un efecto de hasta un 80 % de potencia”, dijo.

Con frecuencia, el alivio del dolor de la acupuntura real se descarta como un “efecto placebo”, explic√≥ Mao. “Nuestros resultados demuestran lo contrario”, afirm√≥. En la acupuntura real, la expectativa no tiene un rol en la reducci√≥n del dolor. “En el grupo de acupuntura de verdad, independientemente de las expectativas, todas experimentaron una reducci√≥n del dolor de m√°s o menos un 40 %”, enfatiz√≥. Un declive a partir de un 30 % se considera significativo, a√Īadi√≥.

Lo que esto significa, apunt√≥ Mao, es que “la acupuntura real funciona para todos, crean o no en ella”.

El estudio aparece en la revista Journal of the National Cancer Institute Monographs.( doi:10.1093/jncimonographs/lgu029 )

En la misma revista, investigadores de la Universidad de Pensilvania observaron cómo un programa de ejercicio basado en la comunidad podría ayudar a las mujeres afectadas por el linfedema (una inflamación de las extremidades), problemas musculares y una peor imagen corporal que puede ocurrir tras el cáncer de mama.

En un estudio anterior, los investigadores habían encontrado que el programa funcionaba en un ámbito investigativo. Pero deseaban evaluarlo en un ámbito comunitario. El programa es administrado por fisioterapeutas, e incluyó una clase grupal de ejercicio y un programa para que las pacientes siguieran en casa o en el gimnasio.

En total, 67 pacientes de c√°ncer de mama completaron las medidas de los efectos tras un a√Īo. Esas participantes mostraron mejoras en los s√≠ntomas, la imagen corporal y la fuerza muscular. Los resultados en el √°mbito comunitario fueron similares que los encontrados en el √°mbito investigativo.

Pero los investigadores sí notaron que hubo problemas para que el programa pudiera funcionar, por ejemplo con el pago, la necesidad de defensores y la forma en que las pacientes son remitidas de forma que fuera cubierto por el seguro.

El estudio sobre la acupuntura es una investigación sólida, afirmó Leslie Bernstein, directora de etiología del cáncer del Centro Oncológico City of Hope en Duarte, California.

Pero es importante apuntar que la acupuntura no funciona en todo el mundo, afirm√≥. “Pero en promedio funciona”, dijo, seg√ļn los resultados del estudio.

El estudio sobre el ejercicio mostr√≥ los desaf√≠os que conlleva tomar un programa que se ha evaluado y que ha resultado efectivo en los √°mbitos investigativos y llevarlo a la pr√°ctica, a√Īadi√≥ Bernstein. “Resalt√≥ los problemas que se encontrar√≠an en lo que funciona como una intervenci√≥n, y llevarlo a la comunidad”.

Entre los problemas comunes, apuntó, se hallan encontrar a alguien que administre esos programas, pagarles y lograr la cobertura y las aprobaciones del seguro.
noviembre 18/2014 (Diario Salud)

Joshua Bauml, Sharon X. Xie, John T. Farrar, Marjorie A. Bowman, Susan Q. Li, Jun J. Mao.Expectancy in Real and Sham Electroacupuncture: Does Believing Make It So? J Natl Cancer Inst Monogr (2014) (50): 302-307

Tomar un buen desayuno ayuda a regular el apetito 24 Nov 2014


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Mucha gente se va a trabajar por las ma√Īanas sin desayunar o habiendo tomado solo un caf√© con leche o similar. Incluso en Estados Unidos, pa√≠s donde ha sido una tradici√≥n tomar un desayuno muy abundante, comparable al almuerzo en otros pa√≠ses, esta costumbre se est√° perdiendo.

En un estudio anterior (Un desayuno rico en prote√≠nas para evitar comer m√°s de la cuenta por la noche) , el equipo de Heather Leidy, profesora en el Departamento de Nutrici√≥n y Fisiolog√≠a del Ejercicio en la Universidad de Misuri en la ciudad estadounidense de Columbia, determin√≥ que tomar un desayuno rico en prote√≠nas mejora significativamente el control del apetito y reduce el consumo nocturno de alimentos ricos en grasa o az√ļcar.

Ahora, en un nuevo estudio, Leidy y sus colaboradores han profundizado en ese fen√≥meno, descubriendo que tomar un desayuno m√°s consistente que un simple caf√© con leche, y en particular desayunar alimentos ricos en prote√≠nas, incrementa en adultos j√≥venes los niveles de dopamina, una sustancia qu√≠mica cerebral asociada con la sensaci√≥n de gratificaci√≥n, que puede reducir el ansia de comida as√≠ como mitigar el riesgo de comer demasiado en las √ļltimas horas de la jornada, cuando ya apenas hay oportunidades de gastar las calor√≠as extra. Conocer a fondo el papel de la dopamina interviniendo en la regulaci√≥n del apetito podr√≠a llevar a mejoras decisivas en la prevenci√≥n de la obesidad y en su tratamiento.

Se corrobora pues que un desayuno rico en proteínas podría ayudar a combatir la epidemia de obesidad en países como Estados Unidos, en el cual ya hay más de 25 millones de adultos jóvenes con sobrepeso u obesidad.

En la nueva investigación, el equipo de Leidy ha constatado que las personas experimentaban un declive espectacular en su apetencia por alimentos dulces cuando tomaban un desayuno del tipo indicado. Además, los desayunos que eran altos en proteínas también reducían el ansia de comer alimentos con alto contenido de grasas.

Por otro lado, si se saltaban el desayuno, esas ansias continuaban creciendo durante el d√≠a, de tal modo que las calor√≠as evitadas por la ma√Īana se consum√≠an m√°s tarde y adem√°s aumentadas.

Un desayuno lo bastante abundante, y mejor si es rico en prote√≠nas, es una buena forma de comenzar el d√≠a habiendo saciado bien el apetito, de tal modo que eso amortig√ľe las ansias de darse un atrac√≥n durante el d√≠a y sobre todo al llegar la noche.

Comer inicia una liberación de dopamina, que estimula una sensación gratificante por la comida. Esta repuesta gratificante es una parte importante del comer porque ayuda a regular el consumo.

Los niveles de dopamina están mermados en individuos que tienen sobrepeso o están obesos, lo que significa que se precisa mucha más estimulación (o comida) para producir en ellos sensaciones de gratificación. Leidy y sus colaboradores vieron efectos similares en quienes que se saltaban los desayunos.

Las personas que participaron en el estudio eran mujeres j√≥venes con una edad promedio de 19 a√Īos; sin embargo, Leidy considera que sus hallazgos son extrapolables al resto de poblaci√≥n adulta
noviembre 18/2014 (NCYT)

Hoertel HA, Will MJ, Leidy HJ.A randomized crossover, pilot study examining the effects of a normal protein vs. high protein breakfast on food cravings and reward signals in overweight/obese “breakfast skipping”, late-adolescent girls.Nutr J. 2014 Aug 6;13:80. doi: 10.1186/1475-2891-13-80.

Sufrir una enfermedad cardiaca temprana podría conducir a la impotencia 24 Nov 2014


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Los investigadores encuentran que unos niveles m√°s altos de placa arterial pueden afectar la salud sexual de un hombre

La enfermedad vascular en etapa temprana podría llevar a la impotencia en los hombres más adelante en la vida, advierte un estudio reciente.

“La funci√≥n er√©ctil puede ser una buena oportunidad para la salud cardiovascular y general de los hombres. La disfunci√≥n er√©ctil y la enfermedad cardiovascular coexisten com√ļnmente”, asegur√≥ en un comunicado de prensa de la Asociaci√≥n Americana del Coraz√≥n (American Heart Association, AHA) el autor l√≠der, David Feldman, asistente de investigaci√≥n del Centro para la Prevenci√≥n de las Enfermedades Cardiacas de la Universidad de Johns Hopkins.

El estudio, presentado en la reuni√≥n anual de la AHA en Chicago, incluy√≥ a m√°s de 1800 hombres sin enfermedad cardiaca a quien se dio seguimiento durante m√°s de nueve a√Īos.

“Observamos qu√© medida de la enfermedad vascular temprana era el mejor predictor de la disfunci√≥n er√©ctil. Tambi√©n observamos si los hombres con anomal√≠as m√ļltiples, como una mayor cantidad de placa m√°s rigidez y disfunci√≥n en las arterias, eran m√°s propensos a tambi√©n sufrir de disfunci√≥n er√©ctil”, dijo Feldman.

Los hombres que tenían unas cantidades más altas de placa calcificada en las arterias del corazón eran mucho más propensos a contraer luego disfunción eréctil que los que no presentaban ese tipo de placa.

Varias otras medidas de enfermedad vascular temprana también se asociaron con el desarrollo posterior de disfunción eréctil, como unos niveles más altos de acumulación de placa en las arterias del cuello que llevan sangre a la cabeza y al cerebro.

Tras tomar en cuenta la edad, la raza y los factores tradicionales de riesgo como la diabetes, fumar, el colesterol alto y la obesidad, los investigadores concluyeron que los hombres con unos niveles más altos de placa y rigidez en las arterias tenían un 53 %  más de probabilidades de contraer disfunción eréctil más adelante.

Aunque los investigadores encontraron un vínculo entre la enfermedad vascular y la disfunción eréctil posterior, no probaron causalidad.

Los hombres en riesgo de enfermedad vascular y disfunción eréctil deben comer una dieta saludable para el corazón, hacer ejercicio de forma regular y evitar fumar, aconsejó Feldman.

Los hallazgos presentados en reuniones científicas se deben considerar como preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.
noviembre 18/2014 (Medlineplus)

Los nacimientos prematuros, primera causa de muerte en ni√Īos menores de cinco a√Īos 24 Nov 2014


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En la actualidad, la principal causa de muerte infantil en el mundo no es una enfermedad infecciosa, sino el parto prematuro. Cada a√Īo, 1,09 millones de ni√Īos menores de 5 a√Īos mueren por complicaciones relacionadas con haber nacido antes de las 37 semanas completas de embarazo. La revista Science Traslational Medicine (DOI:10.1126/scitranslmed.aaa2563 ) dedica esta semana su editorial a analizar estas cifras.

Coincidiendo con el D√≠a Mundial de la Prematuridad, la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS) hizo p√ļblico los √ļltimos datos sobre las causas de muerte infantil. Los n√ļmeros son dram√°ticos: 1,09 millones de ni√Īos menores de cinco a√Īos mueren anualmente por complicaciones relacionadas con haber nacido antes de las 37 semanas completas de embarazo.

De ah√≠ que los nacimientos prematuros se hayan convertido en la actualidad en la primera causa de muerte en ni√Īos, desbancando a las enfermedades infecciosas. Cada d√≠a se registran 3000 muertes infantiles por causas que incluyen complicaciones respiratorias debido a la inmadurez pulmonar, falta de calor o de alimentaci√≥n suplementaria.

El 44 % de las muertes en los ni√Īos de todo el mundo ocurren durante el per√≠odo neonatal, es decir, durante los primeros 28 d√≠as despu√©s del nacimiento

El informe revela que las complicaciones directas de un parto prematuro en el mundo suponen un total de 965 000 muertes durante el per√≠odo neonatal y 125 000 muertes m√°s entre las edades de un mes y cinco a√Īos. Otras causas de muerte en ni√Īos menores de cinco a√Īos son la neumon√≠a (938 000 muertes) y las complicaciones del parto (720 000 muertes).

Aunque las enfermedades infecciosas siguen siendo un tema pendiente ‚Äďespecialmente en √Āfrica‚Äď, el 44 % de las muertes en los ni√Īos de todo el mundo ocurren ahora durante el per√≠odo neonatal (primeros 28 d√≠as despu√©s del nacimiento). As√≠, seg√ļn public√≥ la revista The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(14)61591-9) , la mortalidad promedio infantil se est√° moviendo cada vez m√°s cerca del momento del nacimiento, con 1 mill√≥n de muertes cada a√Īo durante el primer d√≠a de vida.

Otros estudios sobre la mortalidad infantil sostienen que las grandes inversiones para hacer frente a las enfermedades de la ni√Īez ‚Äďa trav√©s de vacunas, mosquiteros para el paludismo, antibi√≥ticos y tratamientos contra el paludismoy el VIH‚Äď han aumentado la supervivencia infantil, pero han tenido solo un peque√Īo impacto en la salud del reci√©n nacido, especialmente en los beb√©s prematuros.

De estos datos también se ha hecho eco la revista Science Traslational Medicine, que publica un editorial escrito por J. E. Lawn y M. Kinney, asesoras del proyecto Save the Children, con un análisis de dichas estadísticas.

Seg√ļn dicho editorial, ‚Äúla actual lucha contra las enfermedades infecciosas demuestra que se puede tener √©xito si empezamos a invertir en la prevenci√≥n y atenci√≥n del parto prematuro. Se necesitan diferentes enfoques m√©dicos y de salud p√ļblica, incluyendo un √©nfasis en la planificaci√≥n familiar y la prevenci√≥n de las infecciones maternas‚ÄĚ.

El texto concluye con un llamado a los acad√©micos, agencias, gobiernos y padres ‚Äúpara que act√ļen sobre estos datos, reconozcan dicha causa principal de muerte infantil y se aseguren de que todos los avances cient√≠ficos se traduzcan en acciones que favorezcan a los seres humanos m√°s peque√Īos y vulnerables del mundo‚ÄĚ.

Incidencia de estos casos

Para agravar el problema, la tasa anual en el mundo de nacimientos prematuros ‚Äďque en la actualidad es de m√°s de 1 de cada 10 beb√©s o 15,1 millones de beb√©s que nacen antes de tiempo‚Äď ha seguido aumentando. Para reducir las tasas de nacimientos prematuros, las mujeres necesitan un mejor acceso a la planificaci√≥n familiar, as√≠ como la mejora de la atenci√≥n antes y durante los embarazos.

En la actualidad 15,1 millones de beb√©s nacen antes de tiempo cada a√Īo

Tal y como apuntan los datos de la OMS, las causas m√°s comunes incluyen embarazos m√ļltiples, infecciones y enfermedades cr√≥nicas, como la diabetes y la presi√≥n arterial alta. Sin embargo, a menudo no se identifica ninguna causa. ‚ÄúUna mejor comprensi√≥n de las causas ser√° importante para avanzar en el desarrollo de soluciones para prevenir el parto prematuro‚ÄĚ.

Los 10 pa√≠ses con mayor proporci√≥n de muertes por parto prematuro en menores de cinco a√Īos son: Macedonia, 51 %; Eslovenia, 48 %; Dinamarca, 43 %; Serbia, 40 %; Reino Unido, 39 %; Hungr√≠a, 37 %; Eslovaquia y Polonia, 35 %; y Rep√ļblica de Corea y Suiza, 33 %.

Más de tres cuartas partes de los bebés prematuros pueden seguir adelante con distintos cuidados, como una atención esencial durante el parto o inyecciones de esteroides prenatales a las mujeres embarazadas con riesgo de parto antes de las 37 semanas.

De hecho, mientras menos del 10 % de los bebés extremadamente prematuros nacidos en países ricos mueren dentro de los primeros días de vida, más del 90 % mueren en países con bajos ingresos.
noviembre 18/2014 (SINC)

Ole F Norheim, Prabhat Jha, Kesetebirhan Admasu, Tore Godal, Ryan J Hum, Margaret E Kruk. Avoiding 40% of the premature deaths in each country, 2010‚Äď30: review of national mortality trends to help quantify the UN Sustainable Development Goal for health.The Lancet, 19 Sept 2014

J. E. Lawn, M. Kinney, Preterm birth: Now the leading cause  of child death worldwide. Sci. Transl. Med. 6, 263ed21. 19 Nov 2014 6:263ed21.

El alcoholismo produce da√Īos a la materia blanca del cerebro 24 Nov 2014


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Las √°reas asociadas con la toma de decisiones, como cu√°nto beber, parecen ser las m√°s afectadas, afirman los investigadores

El alcoholismo da√Īa la materia blanca en todo el cerebro y este da√Īo puede detectarse con esc√°neres cerebrales, seg√ļn los investigadores.

Beber mucho podr√≠a producir da√Īos especialmente a la materia blanca de las √°reas frontales del cerebro, lo que interfiere con el control del impulso necesario para dejar de beber, seg√ļn el estudio.

Los hallazgos aparecen en la revista Alcoholism: Clinical & Experimental Research.(DOI: 10.1111/acer.1256)

Los investigadores usaron esc√°neres de resonancia magn√©tica estructural de alta resoluci√≥n para comparar los cerebros de 20 personas que beb√≠an de poco y de 31 alcoh√≥licos abstemios que bebieron durante un promedio de 25 a√Īos y que hab√≠an estado sobrios durante unos 5 a√Īos.

“En nuestro estudio hubo dos hallazgos clave”, dijo en un comunicado de prensa de la revista Catherine Brawn Fortier, neuropsic√≥loga en el Sistema de Atenci√≥n de Salud de la VA de Boston y profesora asistente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard.

“En primer lugar, los ex alcoh√≥licos mostraron reducciones en las v√≠as de la materia blanca a lo largo de todo el cerebro en comparaci√≥n con las personas sanas que beb√≠an poco. Esto significa que las v√≠as que permiten comunicarse de forma eficiente y efectiva a las diferentes partes del cerebro quedan afectadas por el alcoholismo”, explic√≥.

En segundo lugar, “cuanto m√°s se bebe, mayor es el da√Īo producido en estructuras clave del cerebro, como, en particular, el giro frontal inferior”, se√Īal√≥ Fortier.

“Esta parte del cerebro media en el control inhibidor y la toma de decisiones, de modo que, por desgracia, parece que algunas de las √°reas del cerebro m√°s afectadas por el alcohol son importantes para el autocontrol y el juicio, las mismas cosas que se requieren para recuperarse del mal uso del alcohol”, a√Īadi√≥.

Terence Keane, profesor de psiquiatr√≠a y psicolog√≠a, adem√°s de decano asistente de investigaci√≥n en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, se√Īal√≥ que “las implicaciones para el d√≠a a d√≠a de este estudio son claras: la abstinencia y el hecho de beber de forma ligera llevan a una salud mejor y a un mejor funcionamiento cerebral que beber mucho”.

Keane explic√≥ en el comunicado de prensa que “el alcoholismo conduce a muchos cambios cerebrales y a una disfunci√≥n que reduce la habilidad de una persona de funcionar y de curarse”.

Y, a√Īadi√≥, “cuanto m√°s tiempo se hace un mal uso del alcohol m√°s probabilidades se tienen de que el da√Īo sea permanente. De modo que si usted o alguien que usted conoce necesita ayuda para beber menos, h√°ganlo ahora”.
noviembre 19/2014 (Medlineplus)

Catherine B. Fortier, Elizabeth C. Leritz, David H. Salat, Emily Lindemer, Arkadiy L. Maksimovskiy, Juli Shepel.Widespread Effects of Alcohol on White Matter Microstructure.Alcoholism: Clinical & Experimental Research.18 nov 2014,

Los ni√Īos que necesitan un trasplante de coraz√≥n deber√≠an recibir el primero disponible 24 Nov 2014


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Esperar la compatibilidad adecuada en función de los anticuerpos redujo la tasa de supervivencia, descubrieron los investigadores

A los ni√Īos que necesitan un trasplante de coraz√≥n les podr√≠a ir mejor si consiguen un nuevo coraz√≥n lo antes posible en lugar de esperar a que aparezca uno perfectamente compatible, seg√ļn un nuevo estudio.

Los investigadores evaluaron la supervivencia a 10 a√Īos de m√°s de 2700 ni√Īos en Estados Unidos despu√©s de que los incluyeran en la lista de trasplantes de coraz√≥n.

Algunos de los ni√Īos recibieron el primer coraz√≥n disponible, aunque tuvieran anticuerpos en el sistema inmunitario que podr√≠an resultar en un rechazo del √≥rgano nuevo.

Otros ni√Īos esperaron a que llegara un coraz√≥n para el cual no tuvieran anticuerpos.

La edad promedio de los pacientes era de 5 a√Īos y el 45 %¬† eran chicas. Alrededor de la mitad eran blancos, el 23 %¬† eran negros y el 15 %¬† eran hispanos.

Aproximadamente la mitad de los ni√Īos hab√≠an nacido con una enfermedad cardiaca y todos necesitaban urgentemente un trasplante de coraz√≥n.

Los resultados mostraron que tomar el primer coraz√≥n donado disponible aument√≥ el tiempo de supervivencia en m√°s de un a√Īo, en comparaci√≥n con la espera de un coraz√≥n en funci√≥n del estatus de los anticuerpos.

Aceptar el primer coraz√≥n disponible tambi√©n cost√≥ un promedio de 122 856 d√≥lares menos por paciente que esperar, seg√ļn el estudio, que fue presentado en la reuni√≥n anual de la Asociaci√≥n Americana del Coraz√≥n (American Heart Association, AHA), en Chicago.

Los investigadores no examinaron las tasas de rechazo de los corazones trasplantados ni los resultados de los pacientes de trasplante de corazón que no tenían anticuerpos.

“Nuestro an√°lisis muestra que quedar fuera de la lista para la realizaci√≥n de trasplantes, bas√°ndose solamente en tener demasiados anticuerpos, no da ninguna garant√≠a”, afirm√≥ en un comunicado de prensa de la AHA el autor del estudio, el Dr. Brian Feingold, director m√©dico de Trasplantes Pedi√°tricos de Coraz√≥n y de Coraz√≥n y Pulm√≥n del Hospital Pedi√°trico de Pittsburgh.

A√Īadi√≥ que “una de las siguientes cuestiones es si los niveles bajos de anticuerpos identificados mediante el uso de t√©cnicas modernas de detecci√≥n de anticuerpos son cl√≠nicamente significativos. ¬ŅSon un precursor de problemas venideros o simplemente un ‘falso positivo’ que potencialmente altera nuestra atenci√≥n sanitaria de pacientes con efectos importantes en la supervivencia y los costos de la atenci√≥n sanitaria?”.

Hasta el 20 %¬† de los ni√Īos que esperan un trasplante cardiaco podr√≠an tener anticuerpos, se√Īal√≥ Feingold, que es profesor asociado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh.

En junio de 2013, casi 3500 personas en Estados Unidos estaban a la espera de un trasplante de coraz√≥n, seg√ļn la AHA.

Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.
noviembre 20/2014 (Medlineplus)

 
 
 
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